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因为流感,江微1岁多的儿子高烧39.1℃,她和丈夫赶忙带孩子去了医院。但发热门诊人满为患,铁皮板围挡起来的临时等候区里,超100名儿童在排队候诊和退烧。一位医生和三位护士又要抽血,又要做核酸、发体温计和登记信息,忙得团团转。婴儿车推不开,江微只能一直抱着孩子等。按照当地防疫要求,她要等孩子的现场核酸检测确认阴性后才能离开,所以从早上7点多一直抱到中午11点才完成整个就诊。回到家时,她的胳膊已经累得抬不起来,好像不是自己的。目前,流感正在南方多地反季节流行。仅上周,中国国家流感中心就报告了155起A(H3N2)亚型流感暴发疫情。其中,南方多省进入夏季高发期,广东、江西、广西、福建、海南、湖南、浙江等7省接连发布流感预警,单周检出流感样本超1700份。流感数据的持续上升也给医疗机构带来巨大压力。上周,南方相关哨点医院门急诊病例中流感样病例占比达7.5%,已明显高于2019-2021年同期水平,且仍在上升。6月以来,江微所在的福建各地发热门诊,日均门诊量更是几乎翻了一倍,儿童患者明显增加。由于流感症状和新冠相似,均可出现发热、咽痛、流涕、咳嗽、乏力、肌肉酸痛等症状,容易引发担忧。有人发烧,连做三天核酸,结果都是阴性后,才放心去医院检查。也有人头疼并有感冒症状,被室友劝说赶紧就医,不要耽误病情,但室友却因此怕得一晚上没睡好觉。且因防疫要求,去发热门诊就医也存在诸多顾虑和不便。江微听说,当地有人去发热门诊就诊,健康码会赋黄码,直到核酸结果出来之后才会改回绿码。新冠与流感叠加下,患儿看病怎么办?以下是江微的讲述:
2022年6月16日,江微在发热门诊候诊时发现,大量患儿和家长在排队候诊(受访者供图)上百儿童在发热门诊候诊,哭闹不断像菜市场我的小儿子现在一岁零七个月。他是6月16日出现症状的。那天早上快6点的时候,他自己哭了起来,说很热。我摸了一下发现有点烫,就量体温,结果是39.1℃。我的第一反应是可能与长牙有关。很多小朋友长牙期间就会发热,我姐家的小孩,每长一颗牙都会发一次烧。我家孩子这阶段一下子长了六颗,可能会引起发烧。而且他最近老用手去抠牙齿,也可能因为手卫生没有做好,有点细菌感染。我们倒没有担心是新冠感染,因为我们没有去过任何地方,出门也都会戴口罩,保护得相对比较好。但是孩子体温太高了,不像只是细菌感染,所以我们马上就收拾好东西,我老公开车,直接去了厦门第一医院的儿科急诊。我做过6年护士,对医院的流程比较熟悉,但到了急诊,那里的护士告诉我,这种情况要去发热门诊。我很久没去医院了,不知道这些变化。到了发热门诊,才发现它是临时搭建在医院之外的一片区域,外面由铁皮围起来。医生问诊的区域似乎是原来的一个过道,临时隔出来三个诊室,大概有100平方米的样子。休息等候区很大,但完全是在室外,只用蓝色的铁皮板围挡起来。因为那段时间厦门一直下雨,所以上面有一个类似防雨棚的东西。我看到其他医院情况也类似。发热门诊的流程也繁琐很多。首先门口要出示行程码、健康码,还要测体温。两个保安告诉我们,一个孩子只能有一个家属陪同,进去之后要等核酸结果出来,去领通行证,然后才能出来,其他时候不管任何时候都不能出来,且出口是上锁的。要先征求我们同意,才能放我们进去。孩子生病之后特别黏我,一直喊妈妈抱抱,这时候他是不亲爸爸的。我们也没有办法让他下地,他一下来就要哭,就要你抱,所以最后就我陪孩子进去。我们到的时候是早上7点多,那时里面已经有三四十个孩子在等。里面很挤很小,连婴儿车都推不了,我只能全程抱着。里面像我一样带孩子的妈妈很多,有的是奶奶,爸爸可能就只有七八个,可能也是因为孩子生病之后尤其黏妈妈。孩子一直很烦躁,一直哭闹,一直想睡觉。因为发烧,他没办法出汗,身上很烫,加上早晨5点多就开始哭闹,他很想休息,但发热门诊环境嘈杂,又没办法休息,也没有地方走动,非常难受。我也不好受。那天厦门一大早就有二十五六摄氏度,非常闷热,现场也没有空调,人又多,整个人都很烦躁。我一个人抱着20多斤的孩子,背上还背着一个包,一会儿要哄他不闹,一会儿要哄他睡觉。对这么小的孩子,真的希望能多一个家长进去,一个人真的照顾不过来。进发热门诊之后会发N95口罩,要把原来的口罩换掉,然后有一个分诊的环节。因为体温在39℃以上,我们被分到二级。所幸我们当时去得早,进去以后第三个就到我们。填过基本信息之后,就可以到诊室问诊。进到诊室,医生首先做了新冠的筛查,问我们有没有离开过厦门,有没有去过风险地区,家里有没有接触过什么人,以及最近家里有没有其他小朋友或大人有新冠相关症状等等,问完之后才询问其他情况。问诊完,医生先给开了退烧药,然后让我们去查血和做核酸。退烧药效果很快,大概半小时,孩子就安静下来,出汗了,也能睡觉了。
夏季流感在福建等南方省份流行后,有网友晒出当地医院发热门诊的就诊流程(网络截图)患儿多医护少,独自抱娃4小时等核酸结果我们刚去的时候还不是很挤,但到八九点正式上班的时候,人越来越多,排队的得有100多人,各种哭闹声混杂在一起,像菜市场一样。所有小朋友都是高热,有的高热到40℃,还有很多都有咳嗽的症状。有人想先看,但也没有办法,因为所有小朋友都属于高热的。儿童发热本身就属于一个很正常的现象,发热门诊是临时设立的,平时一天可能就十几个人,条件简陋不太影响。但没想到流感暴发,一下这么多人就诊,就弄不过来了。而发热门诊的人手真的很少。虽然有三个诊室,但只有一个医生、三个护士,负责核酸、抽血、排号、维持秩序。我们刚到的时候医院还在值夜班,只有一个护士,既要负责分诊登记,又负责抽血和核酸采样,还要负责发温度计,忙得团团转。排队等抽血的时候,这位护士忽然说,核酸时间快到了,大家先去做核酸,然后就跑去核酸那边。据说是因为8点要送一批核酸样本去检测,所以要赶在这个时间前给我们做完。有很多家长抱怨,怎么就一个人在这弄,也有人拍抖音的,说发热门诊条件太差、人手不够,但是护士也顾不上理,就在那里埋头干活,连说话的时间都没有。还有一个爸爸忽然捶墙,我看到他表情很气愤很凶,但又很无奈。可以理解,家长都很紧张,小朋友那么高热,又要等那么久,肯定会烦躁。但我还是吓了一跳,赶紧抱着儿子跑了。其他人也差不多这样做,那个爸爸周边一下子空了一大块。没有人上去询问或劝导,医护人员真的没空,家长都带着孩子也不敢靠近,怕他做什么过激的事情。他的女儿就在身边,大概只有3岁多,精神不好,蔫蔫的。所幸她好像也不是很理解爸爸的行为,所以没有吓到。最辛苦的是抽血的时候,护士要抽血,孩子却安静不下来。我一边哄他,护士一边着急催我,让我快一点哄好,后面还有很多人排队,搞得我手忙脚乱的。之后我又要抱着孩子看着他,又要去查报告打报告,招架不了,效率也不高。我希望能再多让一个家长进去,虽说会增加很多流程,但整体速度其实会更快。孩子爸爸在外面干着急,不停发消息问,但我都顾不上回他,半天才回一条。偶尔让他去买个包子,买个馒头,算是做做后勤保障。最耗时间的还是等核酸结果。到8点半,我们已经全部看完,但必须要等到核酸结果出来才能离开医院,否则就只能一直等。大概11点15左右,核酸结果终于出来了,我拿上阴性结果去找护士,对方会再三确认你是否已经看完,医生有没有开药,还有没有要再问医生的问题、要找医生的事情,反复确认,再核对核酸之后,才会给开通行证,因为出去就不能回来了。通行证我没仔细看,也没有拍照片。当时抱着小朋友,手机都没法拿,只记得上面有姓名、时间和核酸,都是护士手写的。我把通行证拿给保安,又是一次仔细检查,他们会核对姓名,问是不是做完所有的项目。一个保安看完,另一个还会再看一遍,收走后放我们离开。抱了孩子4个多小时后,我终于可以回家了。
社交平台上,不少家长晒出自家孩子感染甲流的检测结果(网络截图)特效药难买,发热门诊依然排到院外医生的诊断结果是甲型流感,给孩子开了三天的奥司他韦,并跟我说如果家里有其他小朋友,要尽量让他们分开,防止传染。但是我们家没有办法分开,只能尽量让两个孩子分开玩,可小朋友越是这样,越想黏在一起。所幸药效管用,孩子回家后持续烧了两天左右,到第二天下午开始逐渐退烧了,变成低热,到第三天就完全没有发烧,也没有其他症状了。退烧之后,他精神好了,都能和我大女儿一起跳舞了。从发热门诊回来,我还跟孩子爷爷奶奶交代,在家要戴好口罩,做好手卫生,接触孩子时也要注意。我怕大人也扛不住,但结果还好,我们家其他人都没有中招。不过过了两天我开始发现,整个朋友圈有太多小朋友中招,很多人都在说流感暴发什么的,然后求药。还有好几个是一家三口全都中招,自己发着烧,还要带着小朋友去看发烧,然后看完小朋友之后再去看自己的。那几天经常听到特效药短缺的消息。正常来讲,奥司他韦的一个疗程是五天。初诊的时候医生只开了三天,复诊时我问医生要不要再开两天。但是医生询问过说,如果没有症状,就可以不用再吃,那时我就觉得可能有点缺药。隔天就听说朋友买不到药,朋友圈也有很多朋友求药,还有说奥司他韦整个厦门断货什么的。6月22日前后,我们隔壁店铺老板的儿子发热,然后老板自己也中招了。家里两个人发热,但是买不到药,最后在网上下单,等了两天才到。6月21日,我们去了另一家医院复诊。因为孩子已经不发热,所以直接去了普通门诊。医护人员问我近期有没有发热,我解释了16日就诊发热门诊的情况,出示了那时候的核酸,就正常就诊了。从医院出来的时候,我看到发热门诊还是排着很长的队,排到了医院外面的马路上,很多小朋友都在队伍里。这两天依然能在朋友圈看到有孩子感染的情况,但比起上个礼拜已经少很多了。
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