32岁快递员患热射病住进ICU

小林确诊为热射病。

　　文、图/广州日报全媒体记者张青梅 通讯员张灿城

　　热热热！最近几天，全国各地持续高温，白天室外温度甚至冲击40℃。连续多日的“蒸烤模式”让市民直呼“热死人了！”千万别以为“热死人”是一句玩笑话，搞不好，会危及生命！暨南大学附属第一医院就收治了两名热射病患者，其中一名32岁的男性快递员经过一个多月的积极抢救虽然没有生命危险，但由于大脑损伤严重，目前仍在昏迷中。

　　热射病是不是就是我们平常所说的中暑？如果发现中暑该怎么办？如何预防热射病……记者采访了暨南大学附属第一医院重症医学科副主任医师黄世芳，请她给我们一一详解。

　　两名热射病患者体温均超40℃

　　6月初的某个傍晚，32岁的快递员小林（化名）被紧急转入暨南大学附属第一医院ICU，“来我们医院时，他已经昏迷4个多小时了。”黄世芳介绍，据患者的家人介绍，患者当天16时许在闷热的仓库里整理快递，突然昏倒，旁边的同事发现其体温高得吓人，同时伴有抽搐症状，赶紧将其送到附近的医院，抵达医院后测量体温高达41℃，医生给予了紧急处理——气管插管呼吸机辅助通气、镇静、补液等治疗后，病情未见好转，为求进一步治疗家属将其转至暨南大学附属第一医院，专家会诊后确诊为热射病。“我们给予了综合处理，纠正了他的内环境和器官功能不全，但因为其大脑损伤严重，目前患者尚在昏迷中。”黄世芳说。

　　7月11日22时40分，53岁的黄先生（化名）被工友送到暨南大学附属第一医院急诊科。送到医院时，他已昏迷7个多小时。黄先生在工厂饭堂被工友发现昏迷在地，呼之不应，伴有发热，工友当即将其送至当地社区医院就诊，彼时黄先生体温高达40.1℃，医生给予补液、降温等治疗后病情未见好转，遂转送至暨大附一。黄世芳介绍，黄先生本身有心脏问题，再加上热射病，情况不及小林严重，但目前尚在昏迷中。

　　啥是热射病？

　　热射病即重症中暑，由于暴露在高温高湿环境中机体体温调节功能失衡，产热大于散热，导致核心温度迅速升高，超过40℃，伴有皮肤灼热、意识障碍（如惊厥、昏迷等）及多器官功能障碍的严重急性热致疾病，是中暑最严重的类型。

　　热射病严重吗？

　　热射病危害严重。热射病会导致中枢神经系统、肌肉组织、凝血功能、肝肾功能、呼吸功能、心血管功能等全身性问题，极易引发多器官衰竭。热射病的死亡率能达到70%-80%。主要表现是体温高，一般核心温度都会超过40℃，同时会出现意识不清、晕厥、幻觉，甚至抽搐。

　　如何紧急救助热射病患者？

　　1.第一时间脱离高温环境，将患者转移至阴凉通风处。

　　2.用冷水反复擦拭皮肤物理降温或者冰敷腋下。

　　3.补充水分，以盐水最佳。患者有意识的话，可以直接给他喝冰水，慢慢小口喝完200-300毫升的冰水。

　　4.持续监测体温，若高温持续应马上送至医院进行治疗，千万不可以为是普通中暑而小视，耽误治疗时间。

　　怎么预防热射病？

　　1.注意天气变化，避免高温时段的户外活动，重点要避免待在密闭的高温环境里，尤其是老人、小孩、体弱多病者，散热功能比较差，要采取必要的防暑降温措施。

　　2.户外工作人员要及时补充水分和电解质，不能光喝白开水或者矿泉水，要喝淡盐水或者功能饮料，以免电解质紊乱。

　　3.一旦有头晕或者心慌、出汗特别多等症状，就要警惕中暑，必须马上离开高热环境，同时可以小口喝冰水，这个是很好的降温措施。

　　4.日常生活中常见的菊花、金银花、荷叶、薄荷、藿香和广藿香等都具有清热解暑的功效，不仅可以在一定程度上预防重症中暑的发生，也可以在发病的第一时间起到良好的治疗效果。

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